תחום הכירורגיה הקולורקטלית עוסק במגוון רחב של פתולוגיות במעי הגס, במעי הדק, ברקטום ובפי הטבעת. ד"ר משה קולר הוא מומחה בעל שם עולמי בתחום זה, המשלב ניסיון קליני כביר עם טכנולוגיה כירורגית מתקדמת למתן פתרונות מדויקים לבעיות מורכבות ושכיחות כאחד.
ד"ר קולר כיהן במשך שנים כמנהל היחידה לכירורגיה קולורקטלית במרכז הרפואי "שיבא" תל-השומר, וכיום מנהל את המחלקה הכירורגית במרכז הרפואי "מעיני הישועה". ניסיון ניהולי וקליני זה מאפשר לו להעניק למטופליו טיפול המבוסס על חזית המחקר והחידושים הרפואיים.
תחום זה מעניק מענה למחלות הפוגעות באיכות החיים ולמצבים מסכני חיים, ביניהם:
פרוקטולוגיה מתקדמת: טיפול בטחורים (פנימיים וחיצוניים), פיסורה (סדק בפי הטבעת), מורסות (אבצס) ופיסטולות מורכבות.
אונקולוגיה קולורקטלית: אבחון וכריתת גידולים שפירים וממאירים (סרטן) במעי הגס, ברקטום ובפי הטבעת.
מחלות מעי דלקתיות (IBD): פתרונות כירורגיים לחולי קרוהן וקוליטיס כיבית.
תפקוד רצפת האגן והסוגרים: טיפול בבעיות של שליטה על יציאות (אי-ספיקת סוגרים), צניחת איברי האגן ובעיות התרוקנות.
מחלות זיהומיות: טיפול בזיהומים ודלקות בפי הטבעת ובמעי.
העיקרון המוביל של ד"ר משה קולר הוא אבחון (דיאגנוזה) מדויק כבסיס להצלחה. לא כל בעיה קולורקטלית מחייבת ניתוח:
טיפול שמרני: במקרים רבים של טחורים, פיסורה או דלקות, ניתן להגיע לריפוי מלא באמצעות התאמת תזונה, משחות ייעודיות ותכשירים מתקדמים.
כירורגיה זעיר-פולשנית (לפרוסקופיה): במקרים המחייבים התערבות, כגון כריתת גידולים או חלקי מעי, ד"ר קולר מעדיף את הגישה הלפרוסקופית. שיטה זו מאפשרת לבצע את הניתוח דרך נקבים זעירים, מה שמוביל להחלמה מהירה, פחות כאבים וצמצום משמעותי בסיכון לזיהומים.
שימור סוגרים: מומחיותו של ד"ר קולר מאפשרת לבצע ניתוחים מורכבים ברקטום תוך דגש על שימור תפקוד הסוגרים ומניעת הצורך בסטומה קבועה במידת האפשר.
כל מקרה של דימום מפי הטבעת דורש בירור רפואי מקצועי. בעוד שפעמים רבות המקור הוא טחורים או פיסורה, דימום עלול להיות סימן מוקדם לגידול במעי הגס או ברקטום. ד"ר קולר מבצע אבחנה מבדלת מדויקת כדי לשלול ממאירות ולהתאים את הטיפול הנכון.
ניתוח מעי גס בלפרוסקופיה מבוצע ללא חתך גדול בבטן. היתרונות כוללים: הפחתה משמעותית בכאב לאחר הניתוח, חזרה מהירה יותר לתפקוד של מערכת העיכול, שהות קצרה בבית החולים ותוצאה אסתטית טובה יותר.
כן. רוב המקרים של פיסורה (סדק בפי הטבעת) מגיבים היטב לטיפול שמרני הכולל מרככי יציאות, שינוי תזונתי ומשחות המרפות את שריר הסוגר. ד"ר קולר ממליץ על ניתוח רק במקרים כרוניים שבהם הטיפול השמרני לא צלח והמטופל סובל מכאבים עזים הפוגעים באיכות חייו.
הטיפול באי-ספיקת סוגרים מתחיל באבחון של רצפת האגן. ד"ר קולר בוחן האם הבעיה נובעת מנזק מבני לשריר, בעיה עצבית או צניחה. הטיפול מותאם אישית ויכול לכלול פיזיותרפיה של רצפת האגן, טיפול תרופתי או תיקון כירורגי של הסוגר בטכניקות מתקדמות.
